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症狀資料庫
閉鎖性粉刺
配方 / 閉鎖性粉刺
共
19
筆
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純露HYDROSOL
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ACC 芳療人格卡
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相關文獻
閉鎖性粉刺
共
19
筆
改善青春痘的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 青春痘發生的原因可歸納為下列六點： 一、皮脂腺分泌旺盛：青春期開始，臉部，前胸和後背的皮脂腺會開始分泌皮脂，尤其是油性膚質與炎熱的季節皮脂腺分泌會增強。 二、毛孔堵塞：正常的皮膚會將死去的角質代謝脫落，青春痘患者因毛孔開口處角質異常沾黏，其中包含了過量的角質，死細胞或異物越堆越厚，因而堵住了毛孔的開口。 三、細菌增生與發炎：平常皮膚的毛孔就有痤瘡桿菌與我們和平共處，但是一旦毛孔開口被異常的角質堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並且分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。 四、荷爾蒙因素：青春期性腺開始發育，男生會開始分泌雄性素，女性在雌性素分泌的同時也會產生雄性素。雄性素會刺激皮脂腺分泌皮脂，而青春痘患者的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微波動，就會開始冒痘痘。另外，女性生理期前2至7天體內內分泌的變化，或是懷孕，都會改變體內荷爾蒙，因而長出痘痘。五、情緒因素與生活習慣：精神緊張，熬夜，睡眠不足，長期嚴重壓力，生活作息不規律都可能使得面皰 惡化。 六、遺傳、藥物、食物等：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會提高面皰生成的可能。 塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西就是所謂的「粉刺」。毛孔開口還沒被角質蓋住的，叫做開放性粉刺，可以分為「黑頭粉刺」跟「白頭粉刺」，黑頭粉刺會黑的主要原因是皮脂跟角質因為跟外界接觸的氧化，所以你可大致理解成「黑頭粉刺」就是氧化過後的「白頭粉刺」。反之已經被角質蓋住的就是閉鎖性粉刺。而發炎感染的粉刺，就是傳說中的「青春痘」。 2. 臨床症狀 痤瘡俗稱"青春痘"是皮膚科門診常見的病，好發年齡在12歲到25歲之間，常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。其臨床表現變化很多，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。 3. 治療方式 青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥 : (1)對於輕微的病患只要使用外用藥劑即可。 (2)對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予外用藥及口服藥，一般口服藥的治療療程視病灶嚴重度需數週至半年的時間。 4. 照護措施 一、避免擠壓青春痘：擠壓的動作容易造成青春痘的發炎與擴散。若要清除已形成的痘疤，應由專業人員以適當的工具進行。 二、正確的清潔：選擇溫和不刺激的清潔產品，以溫水清洗，洗臉時不可用力搓揉，適當的洗臉次數（一般肌膚1～2次，油性肌膚可增至3次）以避免過度清潔。 三、避開引起惡化的物質，養成良好的生活習慣及作息：餐廳廚房、加油站等較油膩環境易造成青春痘問題惡化，應盡量避免曝露其中。保持正常作息，放鬆心情，睡眠充足，多吃蔬果以避免便祕。另外，目前並無科學證實吃油炸辛辣的食物、花生、巧克力等會使青春痘變嚴重，但是若個人體質有此情形則需避免。有部分文獻指出乳製品及高升糖指數的食物可能引發或惡化痤瘡。 四、青春痘保養品：過油或密閉產品易造成毛孔阻塞，青春痘肌膚選擇保養品，應以不引起粉刺的產品為宜，油性肌膚需選擇清爽型，乾性肌膚質則選用較為滋潤的保養品使用。 五、確實的防曬：紫外線不僅容易造成皮膚的老化，也可能促使青春痘問題惡化，或是形成色素沉著，因此需做好防曬工作，可選用同時阻隔UVA，UVB的防曬品，撐傘，戴寬邊帽子等。 粉刺跟角質其實就是代謝產物，身體在正常狀況下會自然清除。如果累積起來的時候，可以適度自行清除。原則是： 1. 平時用溫和的洗面乳或清水，清除掉多餘的油脂和髒污。 2. 有時可使用酸類物質去除角質，但敏感性肌膚要注意。 3. 偶爾可去除粉刺，但頻率不宜過高。 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺： 一開始會擔心用油不太舒服，因為之前媽媽也有幫我調油治療痘痘，但感覺都不太能吸收近皮膚，有種不能呼吸的感覺，而且隔天都會浮一層油、還是會狂冒粉刺，所以對於芳療的想法雖然想嘗試，但還是會有點擔心效果。第一週使用時感覺很黏膩，但後來隨著進入冬天、天氣變冷後，就感覺沒有那麼的厚重，精油的味道也都很喜歡所以不排斥～ 用油後的整體感覺： 開始用油兩個禮拜後，因為最一開始用量沒有掌握好，所以感覺效果不明顯，之後有被芳療師提醒可以在 用量上多一點，改善就有漸漸的出現，用了凍膜和精華液的感覺也很好，除了第一週有脫皮現象，第二週開始就有好轉。大約到第三週粉刺變得很好擠，第四週皮膚狀況變得穩定，現在作息正常，白天起床皮膚狀況特別好，可能是因為工作需要長期戴口罩的關係，接受芳療到現在，最近在兩頰上會長一些痘痘。 個案對芳療師之建議與感想： 現在臉上都不怎麼再長白頭粉刺，雖然黑頭粉刺還是會看到，但粉刺痘痘長的狀況比以前好很多，膚況也穩定許多～希望芳療師未來可以直接出產品～
芳香療法個案集
2022.05.27
改善痤瘡的芳療個案研究
1.文獻查證 1. 病因 據台大醫院皮膚科王修含醫師整理，青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」。一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acnevulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化、不當使用保養品或化妝品、悶熱流汗、環境髒污…等，這些原因皆與青春痘有直接或間接的關聯。 皮膚科楊麗珍醫師歸納的四大因素： 皮脂腺分泌的質與量改變：大約在青春期前後，腎上腺和內生殖器官開始分泌的雄性激素使頭頸軀幹的皮脂腺分泌量急速增加，而且結構發生變化，較為硬固的皮脂百分比升高，使皮膚變油膩、毛孔變粗大。 毛囊開口部位的角質細胞角化過度：臉上的毛囊（或者更精確的稱呼為皮脂囊）密度非常高，收到雄性激素的訊息之後，最上端的漏斗部開始過度角化，加上匯注於此的皮脂粒，產生了肉眼難見的微粉刺。 痤瘡桿菌數量增加：痤瘡桿菌原本是皮脂囊內的正常共生菌，以皮脂腺分泌的三酸甘油酯為養分，而它所回報的產物可吸引許多白血球（包括中性顆粒球、淋巴球、巨噬細胞），這些物質從皮脂囊內及「微小粉刺」內擴散出來，再吸引血管內的或附近組織中的白血球來攻擊粉刺壁，造成發炎反應，終於使粉刺破裂，引起更多更嚴重的發炎反應。 ④發炎反應與組織修復：如上所述，粉刺破裂形成丘疹、或膿疱，甚至囊腫及團聚型痤瘡，這正是臨床上所見到多形多樣的痤瘡。 2. 臨床症狀 沒有紅疹的痘痘就是粉刺。粉刺黑頭或開口，就是開放性粉刺（OpenedComedo），如果沒有就是閉鎖性粉刺（ClosedComedo）。 有紅疹的痘痘是發炎性青春痘（InflammatoryAcne）；如果沒有長出膿皰，則是一般丘疹型青春痘（PapuleAcne），是相對表淺的發炎反應。如果有膿皰，但沒有伴隨腫脹的情形，就是膿皰型青春痘（PustuleAcne），這種狀況代表痤瘡桿菌已經感染了。如果膿皰的同時還伴隨嚴重的紅腫，那就是青春痘中的大魔王結節型青春痘（NoduleAcne），因為發炎感染已經到達真皮層的層次，留下痘疤的機率遠大於其他種類的青春痘。 3. 治療方式 青春痘的處理首要是正確用藥，以及聰明保養。 在痤瘡治療方面，依其嚴重度分成五個用藥程度(其中第一、二項為 mild， 三、四項為 moderate，第五項則為 severe)： 粉刺：第一優先選擇是外用 A酸，替代療法是杜鵑花酸或水楊酸、果酸。只要使用的方法、濃度、劑型合適正確，可於一至三個月見到效果，之後可以持續使用，或降低濃度、降低使用頻率，長年保養性使用。 出現丘疹及膿皰少於十五顆：除外用 A酸之外再加上外用抗生素藥膏。持續使用三個月至半年，再開始「保養性療法」。 丘疹及膿皰多於十五顆：口服抗生素加外用A酸，視情況佐以過氧化苯（以下簡稱BPO）；女性可以口服抗雄性激素代替口服抗生素。持續使用數個月，再開始「保養性療法」。 ④出現少於三顆囊腫性痤瘡：口服抗生素加外用的 A 酸和BPO；替代療法是單獨口服 A酸，或二線口服抗生素加外用的 A酸和 BPO； 女性亦可以併用口服抗雄性激素。持續使用三個月至半年，再開始「保養性療法」。 ⑤嚴重的囊腫性痤瘡及團聚型痤瘡：第一優先選擇為口服 A酸；替代療法是高劑量口服抗生素加上用 A酸和 BPO；女性可以口服較高劑量抗雄性激素加外用 A酸及外用抗生素。 持續使用三個月至半年，再開始「保養性療法」。 4. 照護措施 絕對不能擠痘痘。 每天以溫和的洗面乳，用室溫水洗臉兩次，過度清潔會導致正常的皮脂膜受損，因此 避免水溫太高。 以質地清爽的乳液或凝膠做適度保濕，皮膚太乾燥會導致角化異常。 ④規律作息、節制飲食，避免熬夜及高糖類食物。 ⑤確實防曬，以帽子、口罩等物理性方式遮蔽陽光。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋 個案用油狀況 用油時的感覺：塗抹時香香的感覺很喜歡，心情很好很舒服。 用油後的整體感覺：油膠很清爽舒適，雖然和一般乳液觸感質地不同，但是塗抹在臉上保濕感很好。 個案對芳療師之建議與感想：期待下一次的美白乳液，呵呵～～
芳香療法個案集
2021.01.05
改善痘痘的個案芳療研究
1.文獻查證1. 病因 P壓力、睡眠不足： 壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂，荷爾蒙的平衡若是被打亂，會影響毛孔角質、皮脂分泌，就容易長痘痘。 P荷爾蒙失常： 生理期前的荷爾蒙變化 皮脂囊對雄性激素相當敏感，當雄性激素增加時（例如女性月經期間或是動情期），皮脂囊會增大，且皮脂質的分泌量也會增加，所以女性在生理期前2周，女性荷爾蒙發生變化、促進皮脂分泌，讓毛孔容易阻塞，就會長痘痘。 P青春期荷爾蒙影響 青春期會讓男性荷爾蒙分泌更加活躍，造成荷爾蒙的平衡紊亂，導致毛孔堵塞、長痘痘。 P偏食： 營養不均衡，或是節食減肥，會讓維持皮膚健康所必須的維生素、礦物質不足。而且若攝取過多糖分，也會造成皮膚角質增生，讓皮膚變差，容易長痘痘。 P錯誤的護膚方式： 如果洗臉次數過多，或是用強力的洗面乳過度清潔，讓必要的皮脂被洗掉，反而會讓皮膚產生更多油脂，更容易長痘痘。 P便祕： 便祕會造成腸內環境改變，讓有害物質在體內累積，使對人體有害的壞菌增加。如此一來，新陳代謝就會變差，使皮膚細胞的週期被打亂，就會長痘痘。 P細菌增生與發炎：平常皮膚的毛孔就有痤瘡桿菌與我們和平共處，但是一旦毛孔開口被異常的角質堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並且分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。 P遺傳、藥物、食物等：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會提高面皰生成的可能。 2. 臨床症狀 P開放性粉刺：皮脂腺分泌過多的粉刺只是稍微堵塞毛孔，尚可以輕易排出，此時僅是皮膚出現粉刺，稍微擠壓或清潔皮膚時或可以感受到。 P閉鎖性粉刺：開放性粉刺與皮膚角質形成較大的粉刺，堵塞毛孔，此時不容易排出，會造成毛囊會變大、發紅的發炎現象，形成稍微凸起的紅疹，容易吸引病人摳抓，進一步導致毛囊感染。 P膿皰型痤瘡：開放性粉刺受到細菌感染導致毛囊發炎，此時毛囊會明顯的腫大、甚至會感受到疼痛化膿，擠壓時可能出有膿血產生。 3. 治療方式 PA酸：加速去角質作用、清除堵塞的毛孔，改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可能需要口服A酸，可降低皮脂分泌、改善出油狀況，並具抗發炎作用，是目前醫界認為治療痘痘最有效的藥物，但也是最後一線的藥物，非必要不應貿然服用。 P杜鵑花酸：較A酸溫和的酸類藥膏。 P水楊酸：清除堵塞的毛孔，常用來治療黑頭粉刺。 P抗生素：口服和外用抗生素主要是為了減少毛囊內細菌，降低發炎反應。 P注射藥物：許多人常到門診打痘痘針，便是用小針頭注射藥物於皮膚中，加速患部恢復，減少發炎。 4. 照護措施 P選擇正確的洗面乳：依照自身肌膚性質選擇適合的洗面乳是很重要的，使用適合自己的洗面乳，洗完臉後的感覺應該是濕潤清爽，而且不會發紅、脫皮、刺癢。 P先卸妝再洗臉：若是有化妝，務必先確實卸妝後再洗臉。 P洗臉範圍：鼻子、雙頰、額頭、嘴巴周圍、髮際、鬢角、下巴等處都要仔細清潔，如有瀏海應先用髮夾等物固定。 P洗臉次數：早晚各洗一次臉就可以了，若是皮膚油膩，可以在中午多洗一次。切記洗臉次數不要過多，以免造成皮膚傷害。 P不要刻意搓洗痘痘：長痘痘的地方如果用力搓洗，不但無法消除痘痘，還容易發炎。 P確實的防曬：紫外線不僅容易造成皮膚的老化，也可能促使青春痘問題惡化，或是形成色素沉著，因此需做好防曬工作，可選用同時阻隔UVA，UVB的防曬品，撐傘，戴寬邊帽子等 P青春痘保養品：過油或密閉產品易造成毛孔阻塞，青春痘肌膚選擇保養品，應以不引起粉刺的產品為宜，油性肌膚需選擇清爽型，乾性肌膚質則選用較為滋潤的保養品使用。 P避開引起惡化的物質，養成良好的生活習慣及作息：餐廳廚房、加油站等較油膩環境易造成青春痘問題惡化，應盡量避免曝露其中。保持正常作息，放鬆心情，睡眠充足，多吃蔬果以避免便祕。另外，目前並無科學證實吃油炸辛辣的食物、花生、巧克力等會使青春痘變嚴重，但是若個人體質有此情形則需避免。有部分文獻指出乳製品及高升糖指數的食物可能引發或惡化痤瘡。 P避免擠壓青春痘：擠壓的動作容易造成青春痘的發炎與擴散。若要清除已形成的痘疤，應由專業人員以適當的工具進行。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.08.02
改善青春痘
1.文獻查證1. 病因 青春痘在醫學上稱為痤瘡，主要是因為毛囊阻塞發炎引起的疾病，隨著病程發展會出現開放性粉刺、閉鎖性粉刺與膿皰型痤瘡的發展，屬於毛囊炎的一種，是皮膚科門診中最常見的疾病，好發於 12 歲到 25 歲的青春期少年男女，不過各個年齡層都可能發生。需注意不要讓青春痘引起嚴重的感染，有可能惡化成蜂窩組織炎，會者痊癒後留下明顯的痘疤。治療上遵照醫師的建議進行藥物或相關的輔助治療，較為嚴重的青春痘也有可能以手術治療嚴重發炎腫脹的痘痘。 青春痘的疾病進展，一開始皮脂腺分泌過多，導致皮脂堵塞皮孔，因而出現開放性粉刺。而後毛囊外側的角質與開放性粉刺結合，形成更大的粉刺，刺激毛囊發炎，就會轉成閉鎖性粉刺。閉鎖性粉刺不同刺激毛囊引發發炎反應，最終可能因為細菌感染而轉為膿皰型痤瘡。 2. 臨床症狀 1.開放性粉刺：皮脂腺分泌過多的粉刺只是稍微堵塞毛孔，尚可以輕易排出，此時僅是皮膚出現粉刺，稍微擠壓或清潔皮膚時或可以感受到。 皮脂腺分泌異常：皮脂腺會受到性荷爾蒙的影響，增加分泌量。此外，皮脂腺也會受到壓力、熬夜、飲食、悶熱或藥物等因素而增加皮脂的產生，當這些分泌物增多就會在毛孔中形成粉刺，此時粉刺可以輕易排出，也稱為開放性粉刺，當有開放性粉刺產生就會顯著增加青春痘的可能。 2.閉鎖性粉刺：開放性粉刺與皮膚角質形成較大的粉刺，堵塞毛孔，此時不容易排出，會造成毛囊會變大、發紅的發炎現象，形成稍微凸起的紅疹，容易吸引病人摳抓，進一步導致毛囊感染。 毛囊角質阻塞：皮膚表面正常的代謝就會產生角質，當這些角質成分與開放性粉刺結合時，此時開放性粉刺就會難以排出，而轉為閉鎖性粉刺，同時這個較大的粉刺也會刺激毛囊，引起毛囊的發炎反應，造成毛囊出現紅腫、脹痛。 3.膿皰型痤瘡：開放性粉刺受到細菌感染導致毛囊發炎，此時毛囊會明顯的腫大、甚至會感受到疼痛化膿，擠壓時可能出有膿血產生。 細菌感染：當形成閉鎖性粉刺時，此時毛囊環境會轉為厭氧環境，因而導致痤瘡桿菌大量繁殖，此時就會引起較為嚴重的感染，出現明顯皮膚化膿，此時青春痘會明顯地腫大，形成膿皰型痤瘡，如果感染持續嚴重，有引起更嚴重的皮膚感染。 3. 治療方式 1.藥物治療：可使用外用藥劑協助去除毛孔角化並改善皮脂分泌，口服藥劑包含能抑制痤瘡桿菌的抗生素、調理荷爾蒙的口服藥物、口服A酸等。 2.局部治療：包括注射消炎針或切開排膿，對於較大的膿皰型痤瘡，可達到快速消炎、消腫的效果。 3.其他輔助療法：目前有果酸換膚的治療方式，果酸具去角質、縮小毛細孔、淡化痘疤以及控油的作用，可作為青春痘的輔助療法。日後如果出現皮膚沉澱等問題，還可以使用脈衝光、光治療等方式改善色素沉澱，這些方法建議需與專業皮膚科醫師討論，決定施用與否。 4. 照護措施 1.每天溫和的清潔皮膚一次到兩次，過度的清潔，甚至搓揉肌膚可造成肌膚敏感，也會讓青春痘惡化。 2.不要擠、不要摳、不要壓青春痘。 3.不要熬夜，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化。 4.青春痘比較嚴重的情況，請依照醫師指示使用診所清潔皮膚的藥水洗滌患部。 5.飲食上盡量少吃油炸食物、肥肉、辛辣、熱量高或太甜的食物。 6.適度保濕，當皮膚太過乾燥時，反而會導致角化異常，進而誘發或惡化青春痘。 7.防曬，輕微青春痘的患者則可優先選用較清爽不油膩的防曬乳，嚴重青春痘的患者可優先選用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽陽光。 8.當青春痘的狀況獲得控制之後，可持續塗抹兼具保養功能的外用藥。 9.定期門診追蹤，依照醫師指示塗藥、服藥，不宜任意停藥或增減劑量。2.芳療措施3.芳療評值
芳香療法個案集
2022.09.19
改善青春痘
1.文獻查證 1. 病因 青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」。一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acnevulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化 (例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycysticovarysyndrome/PCOS也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、悶熱流汗、環境髒污、某些口服藥(如 lithium鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。 歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素： 1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。 2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo與 comedones)，也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。 3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacteriumacnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局部感染。 4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。 痤瘡桿菌在生長時，會產生許多丙酸(propionicacid)，丙酸又稱為「初油酸」，所以痤瘡桿菌又稱為「痤瘡丙酸桿菌」、「初油酸桿菌」。 痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。 2. 臨床症狀 1.開放性粉刺：皮脂腺分泌過多的粉刺只是稍微堵塞毛孔，尚可以輕易排出，此時僅是皮膚出現粉刺，稍微擠壓或清潔皮膚時或可以感受到。 2.閉鎖性粉刺：開放性粉刺與皮膚角質形成較大的粉刺，堵塞毛孔，此時不容易排出，會造成毛囊會變大、發紅的發炎現象，形成稍微凸起的紅疹，容易吸引病人摳抓，進一步導致毛囊感染。 3.膿皰型痤瘡：開放性粉刺受到細菌感染導致毛囊發炎，此時毛囊會明顯的腫大、甚至會感受到疼痛化膿，擠壓時可能出有膿血產生。 3. 治療方式 有青春痘的問題，請勿嘗試偏方，避免延誤治療而形成疤痕，可直接至皮膚科門診治療，皮膚科醫師會根據上述形成原因的病理機轉，考慮病人狀況調整用藥，搭配口服與外用藥治療一段時間，即可完全痊癒。 A.外用藥 ● 抗菌成分：外用抗生素(clindamycin、fusidicacid、erythromycin、gentamicin等)、過氧化苯 (benzyolperoxide)、硫磺製劑(硫磺亦有去角質作用)。抗粉刺成分：外用A酸、杜鵑花酸等，需長期治療。 ● B.口服抗生素：四環黴素(四環素) 如果痘痘是屬於高度活躍或嚴重的情況，除了擦藥之外，可能還需要配合數週或數個月的口服抗生素藥物治療，並沒有於數天內一定可以快速消除或治療青春痘的好方法。這類抗生素藥物最常使用者為四環黴素類(四環素)藥物，如doxycycline或 minocycline，一般而言為相當安全的藥物，可有效抑制造成青春痘的痤瘡桿菌滋生，並有消炎的作用，須於飯後服用，且不可馬上躺下休息，以免發生胃食道逆流的不適感，少部份的患者可能會出現腸胃不適、頭暈等副作用。但若使用 tetracycline，則須於空腹時服用。 ● 口服抗生素治療青春痘：要注意避免抗藥性 口服抗生素治療青春痘的初期，可能就會發現青春痘逐漸改善的效果。在治療初期，由於病況還沒有得到完全的控制，所以仍可能會冒出新的痘痘，但經過一段時間，冒痘痘的速度會逐漸減緩。青春痘口服藥療程，如四環黴素類別等抗生素，視情況可能須六至八週，對於嚴重的病情，口服藥療程可能須長達三個月，甚至有的病人需要半年以上的長期治療，若對抗生素治療反應不佳，可改用口服A酸。抗生素治療期間，不可隨意停藥，以免造成痤瘡桿菌的抗藥性，增加後續治療的困難度。 ● 口服 A酸 對於傳統療法無效之嚴重痤瘡，例如囊腫型痤瘡(acnecystica)與結節型痤瘡(nodularacne)，或對抗生素治療反應不佳的病患，可改用口服A酸，且目前研究顯示，按照體重換算，服用足夠劑量的口服A酸後，有機會根治青春痘。但口服A酸副作用較多，且需要服用完整療程才有良好的作用效果，須由皮膚專科醫師審慎評估後再使用，不建議用於輕度或中度的青春痘(痤瘡)患者，且一般情況須自費，台灣全民健保只給付青春痘極度嚴重的案例。使用口服A酸時，建議與食物一起服用，吸收程度會較佳。 4. 照護措施 面皰肌膚宜加強潔淨、殺菌之作用。隨時保持毛孔的暢通，避免阻塞。應選擇清爽、能收縮毛孔、油脂成份少的保養護膚品。臉部有青春痘時，應找專業的美容人員處理，幫助傷口癒合、淨化。並在日常生活中的飲食起居方面特別注意配合。 1. 頭髮與手常會有細菌附著，所使用的物品容易引發細菌感染，所以毛巾、枕套、被單須常換洗。 2. 做好完整的清潔、正確的保養，使用合格的化妝品，並且定期接受專業人員的粉刺清除，以減少面皰的產生。 3. 在長面皰期間，儘可能不要使用潤絲精，避免沐浴用品或洗髮用品之刺激。額頭長面皰的人，也要避免頭髮接觸。 4. 在不懂得面皰該如何處理之前，勿輕忽或濫擠，應接受專業人員之護理，一週至少一至兩次。 5. 輕微之面皰，不必避免正常營養品；嚴重面皰則要完全聽從專業人員的指導，並於治療效果達成後，建立起正確自我保養習慣。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.19
改善青春痘
1.文獻查證1. 病因 青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，正式名稱是「痤瘡」。一般 最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例 如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙 變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候 群 polycystic ovary syndrome/PCOS 也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、悶 熱流汗、環境髒污、某些口服藥(如 lithium 鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的 四大致病因素有直接或間接的關聯。 歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素： 1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。 2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo 與 comedones)，也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉 刺) 3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局 部感染。 4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。 2. 臨床症狀 皮膚出現大小不一的丘疹、痘痘、膿皰，皮膚表面紅疹，擠壓時會有白色或黃色分泌物擠出，嚴 重時會有化膿、囊腫的情形發生。3. 治療方式 一般治療使用外用藥，嚴重時會搭配口服藥。 外用藥：較輕微的青春痘，可單純使用外用藥物治療，例如外用抗生素、過氧化苯、硫磺製劑 等。 外用藥可與口服藥合併治療，例如口服抗生素(如 doxycyline, minocycline)、抗雄性素(如 spironolactone)、消炎藥物(如 NSAID，包括 diclofenac, ibuprofen)等。 4. 照護措施 1. 勤洗臉 :一日洗臉 2 到 3 次，以清除臉部多餘油脂。皮膚清潔之後，可以用冷、熱水交替 拍打臉部面，以加速血液循環，增強皮膚抵抗力。 2. 加強保濕:保濕是保養中最重要的一環，肌膚含水量高了，膚色自然明亮，也不易產生皺 紋。不論是室外或冷氣房，每天都要補充大量水分。 3. 避免使用化妝品:化妝品中含有致痘性物質，容易導致面皰症狀加重。化妝品只能掩蓋不能 治療，因此應盡量避免使用。4. 注意飲食:飲食切忌要清淡，忌高糖、高熱量、高脂肪和辛辣刺激的食物。如糖、巧克力、 油炸煎炒的主食或菜肴、酒、生蒜、肥肉、濃茶、可樂、咖啡等，易使身體燥熱，刺激皮 脂分泌。 5. 心情調整:保持健康的心態，穩定的思想情緒，精神上的壓力可造成皮脂分泌旺盛，是面皰 產生的原因之一，盡量多做一些讓自己心情愉快的事。 6. 充足睡眠:睡眠不足或經常熬夜，容易加重面皰、粉刺產生。肌膚的新陳代謝通常於晚上 11 點到半夜 2 點進行，良好充足的睡眠，能讓肌膚得到完善的保養。 7. 避勉觸碰:經常用不潔的手觸碰臉部，容易造成細菌在肌膚上滋生；頭髮不潔也容易刺激臉 部肌膚，均是導致惱人痘痘的原因之一。 8. 床具清潔:被子、床單、枕頭、洗臉毛巾等要時常清洗以保持清潔。陽光的曝曬是最好的消 毒，紫外線更具有殺死細菌的效果。 9. 適度運動:適度運動可促進新陳代謝，對身體及肌膚都有良好效果，每天 3~5 分鐘的體操， 就可以保持美麗的肌膚！ 10. 卸妝保養:記得睡前務必徹底卸妝，否則油脂會塞住毛孔，長出青春痘。清潔後的適度保 養，可以加強問題肌膚本身對環境汙染的防禦及修護力。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.09.25
改善青春痘
1.文獻查證1. 病因 青春痘發生的原因可歸納為下列六點： 一、皮脂腺分泌旺盛，青春期開始，臉部，前胸和後背的皮脂腺會開始分泌皮脂，尤其是油性膚質與炎熱的季節皮脂腺分泌會增強。 二、毛孔堵塞：正常的皮膚會將死去的角質代謝脫落，青春痘患者因毛孔開口處角質異常沾黏，其中包含了過量的角質，死細胞或異物越堆越厚，因而堵住了毛孔的開口。 三、細菌增生與發炎：平常皮膚的毛孔就有痤瘡桿菌與我們和平共處，但是一旦毛孔開口被異常的角質堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並且分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。 四、荷爾蒙因素：青春期性腺開始發育，男生會開始分泌雄性素，女性在雌性素分泌的同時也會產生雄性素。雄性素會刺激皮脂腺分泌皮脂，而青春痘患者的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微波動，就會開始冒痘痘。另外，女性生理期前2至7天體內內分泌的變化，或是懷孕，都會改變體內荷爾蒙，因而長出痘痘五、情緒因素與生活習慣：精神緊張，熬夜，睡眠不足，長期嚴重壓力，生活作息不規律都可能使得面皰惡化。 六、遺傳、藥物、食物等：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會提高面皰生成的可能。 2.臨床症狀 開放性粉刺：皮脂腺分泌過多的粉刺只是稍微堵塞毛孔，尚可以輕易排出，此時僅是皮膚出現粉刺，稍微擠壓或清潔皮膚時或可以感受到。 閉鎖性粉刺：開放性粉刺與皮膚角質形成較大的粉刺，堵塞毛孔，此時不容易排出，會造成毛囊會變大、發紅的發炎現象，形成稍微凸起的紅疹，容易吸引病人摳抓，進一步導致毛囊感染。 膿皰型痤瘡：開放性粉刺受到細菌感染導致毛囊發炎，此時毛囊會明顯的腫大、甚至會感受到疼痛化膿，擠壓時可能出有膿血產生。 青春痘的疾病進展，一開始皮脂腺分泌過多，導致皮脂堵塞皮孔，因而出現開放性粉刺。而後毛囊外側的角質與開放性粉刺結合，形成更大的粉刺，刺激毛囊發炎，就會轉成閉鎖性粉刺。閉鎖性粉刺不同刺激毛囊引發發炎反應，最終可能因為細菌感染而轉為膿皰型痤瘡。 青春痘病灶部位會發生皮膚紅腫、疼痛，同時擠青春痘如果不慎，就會將手上細菌帶入痘痘內，造成更嚴重的感染發炎，嚴重時會引起蜂窩組織炎，並且症狀消失後可能還是留下色素沉澱、紅斑、疤疤等各種後遺症。 3.治療方式 藥物治療：可使用外用藥劑協助去除毛孔角化並改善皮脂分泌，口服藥劑包含能抑制痤瘡桿菌的抗生素、調理荷爾蒙的口服藥物、口服A酸等。 局部治療：包括注射消炎針或切開排膿，對於較大的膿皰型痤瘡，可達到快速消炎、消腫的效果。 其他輔助療法：目前有果酸換膚的治療方式，果酸具去角質、縮小毛細孔、淡化痘疤以及控油的作用，可作為青春痘的輔助療法。日後如果出現皮膚沉澱等問題，還可以使用脈衝光、光治療等方式改善色素沉澱，這些方法建議需與專業皮膚科醫師討論，決定施用與否。 4.照護措施 每天溫和的清潔皮膚一次到兩次，過度的清潔，甚至搓揉肌膚可造成肌膚敏感，也會讓青春痘惡化。 不要擠、不要摳、不要壓青春痘。 不要熬夜，生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化。 青春痘比較嚴重的情況，請依照醫師指示使用診所清潔皮膚的藥水洗滌患部。 飲食上盡量少吃油炸食物、肥肉、辛辣、熱量高或太甜的食物。 適度保濕，當皮膚太過乾燥時，反而會導致角化異常，進而誘發或惡化青春痘。 防曬，輕微青春痘的患者則可優先選用較清爽不油膩的防曬乳，嚴重青春痘的患者可優先選用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽陽光。 當青春痘的狀況獲得控制之後，可持續塗抹兼具保養功能的外用藥。 定期門診追蹤，依照醫師指示塗藥、服藥，不宜任意停藥或增減劑量 2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.11.30
改善青春痘
1.文獻查證1. 病因: 青春痘的成因是毛囊及皮脂腺阻塞，進而產生發炎反應。反應大家應該記得自己還是小朋友時，幾乎連毛孔都看不到，超級光滑無暇的臉蛋吧？但進入青春期後，受到性賀爾蒙的影響，皮脂的分泌增加，毛孔也會跟著變大。正常的狀況下，毛孔可以把分泌的皮脂與角質順利排出，但在青春痘患者身上，這個過程的其中某個關鍵出了問題，就可能產生痘痘的問題了。 青春痘的發生有大致的時序性，（以下是多數狀況，實際上青春痘變化多端，仍有許多個體差異） 皮脂分泌過多。因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就產生了。 皮膚表面的角化異常。異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。 毛囊周圍發生發炎反應。當粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導致紅、腫、熱、痛等症狀。這時表現的就是一顆紅腫的發炎性青春痘了。 痤瘡桿菌感染。封閉的毛孔內環境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境。一旦發生感染，就有可能進一步形成膿皰型青春痘（ Pustule Acne ）了。 青春痘的正式名稱是痤瘡，常被稱爲暗瘡，影響了超過九成的中學生，許多人的青春痘（痤瘡）問題更是持續到成年之後，成為很多年輕男女臉上最不願面對的現實。即使青春痘（痤瘡）已經痊癒，留下的粗大毛孔與粉刺甚至是痘斑或痘疤，更是讓許多人花了大把金錢在相關的保養品與醫美治療上。但事實上，問題可以不必那麼嚴重。根據台灣皮膚科醫學會的統計，有超過六成青少年的社交問題受到青春痘（痤瘡）影響，但實際因為青春痘（痤瘡）而就診的比率竟然不到四成。研究進一步發現，對於青春痘與青春痘治療與保養的錯誤認知，才是許多人長久沒辦法擺脫青春痘的關鍵。但只要接受正規治療，與正確的保養指導，多數人的青春痘都可以得到很好的控制甚至根治不再復發。 治療方式: 春痘的治療其實並不簡單。很多人可能覺得去看醫生就是吃藥或拿藥膏來擦啊，但效果不好啊！有這樣想法的人其實不少，但根據統計，有六成的患者對於治療的期待過高，覺得青春痘應該吃藥擦藥一個禮拜就會好，但有依照醫師指示在約定時間內回診的患者不到一半，這導致青春痘的復發率高達七成。 趕快動動腦想一下上面的四大成因。要改善皮脂分泌，這個時間可長可短。要改善角化異常，需要幾天甚至上月。要控制發炎比較快，許多消炎藥都可以很快有效。但要控制感染，至少也要讓青春痘治療抗生素發揮作用，並持續一段時間啊！ 臨床上醫師會問診、視診、觸診，大致了解你的青春痘主要成因與分型後，依照症狀給予不同的治療方式。原則是角化異常就改善角質代謝、皮脂分泌過多就抑制皮脂分泌、發炎就消炎、感染就控制感染。但實際上許多狀況可能同時發生，醫師就要全面掌握患者的症狀、體質以及藥物的特性來選擇藥物囉！粉刺型青春痘通常使用外用A酸就可以達到不錯的控制效果。如果是丘疹型青春痘，則最好加上外用的抗生素避免進一步感染。膿皰型青春痘因為感染比較嚴重，除了外用A酸外，還可能加上口服抗生素與外用過氧化苯醯（ BPO ）藥膏來抑制細菌繁殖並殺菌。如果是結節囊腫型就可能使用口服 A 酸來全面改善青春痘的四種主要成因。 最常讓民眾出現顧慮的是抗生素跟口服 A 酸的問題。很多人都會擔心啊抗生素吃這麼久會不會產生抗藥性？口服 A 酸聽說有很多副作用，這樣我還要吃嗎？ 事實上抗生素要達到治療濃度，就需要一段時間。要達到治療效果，並徹底殺菌，更需要一定時間的維持期。請相信我醫師們絕對不會想讓你吃很久的抗生素，真的該停掉的時候醫師絕對比你還想停，通常最長抗生素也不會連續使用超過 4 個月。所以若是醫師開立口服抗生素給你時，你可以跟醫師討論開立的原因、預計的療程，中間如果擔心有什麼不良反應，都可以打電話回診所詢問，最不該做的事情就是自行停藥。這可能會讓整個治療前功盡棄，不只是你，醫師也會一起捶心肝啊！ 口服 A 酸則是因為副作用的因素，讓一些民眾為之卻步。其實常見的副作用大概是底下這幾種： 可能出現爆痘期：是一種痘痘暫時性惡化的現象，可搭配抗發炎藥物降低風險。 乾燥症狀：身體的各處粘膜都可能變乾，例如乾眼、唇炎、流鼻血、口乾、乾燥性皮膚炎等等。 肝功能與血脂肪變化：但停藥後會恢復正常，服藥過程醫師會視狀況安排治療監測。 孕婦服用可能會造成胎兒神經發展方面的畸形。 基本上，只要在醫師的監控下依照體重以及臨床症狀反應調整劑量，多數難治青春痘的患者可以透過口服A酸達到良好的控制效果，但服藥必須要有耐心，有任何副作用的疑慮請讓你的醫師或藥師知道，請他們提供建議緩和藥物可能的副作用。有相關疑慮，建議可以先看看口服及外用A酸的相關優點與注意事項。一些像果酸、杏仁酸、杜鵑花酸這類成份有幫助角質代謝或抑制皮脂或抑制細菌生長的功能，有時也會輔助使用。但不要以為用越多就越好喔～藥物的使用請務必諮詢您的醫師或藥師！ 照護措施 青春痘（痤瘡）的保養原則：完整搞懂，不要死背！ 青春痘的保養原則，基本上就是：清潔、保濕、控油、防曬。 基礎的清潔很重要，最簡單的做法是，選用溫和的洗面乳，每天用室溫水洗臉兩次，如果怕冷，最多用微溫水就行。過度清潔會導致正常的皮脂膜受損，如果皮膚比較乾的人，甚至早上使用清水洗臉就可以。詳細的正確洗臉方法，可以參考這篇文章。 適度保濕絕對不能忽略。皮膚的角化流程要能正常，必須要有正常的濕度。當皮膚太過乾燥時，反而會導致角化異常，進而誘發或惡化青春痘。保濕成分從偏水性到偏油性的都有，青春痘患者通常建議使用質地清爽的乳液或凝膠即可，擦拭到皮膚摸起來滑順不粗糙即可。通常不建議選用太油的產品。 控油則可以先從避免吃高糖類食物、避免熬夜、保持肌膚涼爽做起。如果皮脂分泌仍然非常旺盛，可考慮選用含有葡萄糖鋅（ Zinc Gluconate ）這類成份的產品，可抑制皮脂的分泌 防曬並不是只有擦防曬乳這個選項。嚴重青春痘的患者可優先選用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽陽光。輕微青春痘的患者則可優先選用較清爽不油膩的防曬乳，有些人會迷信選用純物理性防曬，認為比較安全，但純物理性防曬通常會比較偏油，對青春痘不一定是好事。做好防曬除了可以避免紫外線造成的皮膚傷害外，也可以避免痘斑或痘疤顏色變深。至於防曬產品的挑選，是一門大學問，建議可另行閱讀這個防曬全攻略。 如果青春痘的發炎及感染已經控制好了，可再進一步選用淡化痘斑或痘疤的產品。例如加速角質代謝的酸類，或者是溫和的外用美白成分，都是相對安全的選項。 這篇文章重點在於建立關於青春痘完整的觀念。青春痘是個皮膚疾病，預防、保養、治療必須要全盤思考，單靠保養或單靠擦藥、吃藥，都無法達到最佳效果。這篇文章重點在於預防勝於治療，平時就要做好相關保養。如果真的長了青春痘，則要用正確的觀念控制發炎與感染，因為越嚴重的發炎、感染就意味著越嚴重的痘斑與痘疤。如果是痘斑，通常可以靠著時間淡化，但嚴重的痘疤一旦生成，可能就需要進一步的醫學美容介入才能產生好的療效了喔！如果有相關的問題，可以在這個網站內使用關鍵字搜尋，例如：粉刺、雷射、痘疤、杜鵑花酸⋯⋯等等相關的問題，應該都可以找到你需要的知識。希望完整，而且正確的觀念可以陪伴大家一起戰痘成功！2.芳療措施1. 病因: 青春痘的成因是毛囊及皮脂腺阻塞，進而產生發炎反應。反應大家應該記得自己還是小朋友時，幾乎連毛孔都看不到，超級光滑無暇的臉蛋吧？但進入青春期後，受到性賀爾蒙的影響，皮脂的分泌增加，毛孔也會跟著變大。正常的狀況下，毛孔可以把分泌的皮脂與角質順利排出，但在青春痘患者身上，這個過程的其中某個關鍵出了問題，就可能產生痘痘的問題了。 青春痘的發生有大致的時序性，（以下是多數狀況，實際上青春痘變化多端，仍有許多個體差異） 皮脂分泌過多。因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就產生了。 皮膚表面的角化異常。異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。 毛囊周圍發生發炎反應。當粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導致紅、腫、熱、痛等症狀。這時表現的就是一顆紅腫的發炎性青春痘了。 痤瘡桿菌感染。封閉的毛孔內環境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境。一旦發生感染，就有可能進一步形成膿皰型青春痘（ Pustule Acne ）了。 青春痘的正式名稱是痤瘡，常被稱爲暗瘡，影響了超過九成的中學生，許多人的青春痘（痤瘡）問題更是持續到成年之後，成為很多年輕男女臉上最不願面對的現實。即使青春痘（痤瘡）已經痊癒，留下的粗大毛孔與粉刺甚至是痘斑或痘疤，更是讓許多人花了大把金錢在相關的保養品與醫美治療上。但事實上，問題可以不必那麼嚴重。根據台灣皮膚科醫學會的統計，有超過六成青少年的社交問題受到青春痘（痤瘡）影響，但實際因為青春痘（痤瘡）而就診的比率竟然不到四成。研究進一步發現，對於青春痘與青春痘治療與保養的錯誤認知，才是許多人長久沒辦法擺脫青春痘的關鍵。但只要接受正規治療，與正確的保養指導，多數人的青春痘都可以得到很好的控制甚至根治不再復發。 治療方式: 春痘的治療其實並不簡單。很多人可能覺得去看醫生就是吃藥或拿藥膏來擦啊，但效果不好啊！有這樣想法的人其實不少，但根據統計，有六成的患者對於治療的期待過高，覺得青春痘應該吃藥擦藥一個禮拜就會好，但有依照醫師指示在約定時間內回診的患者不到一半，這導致青春痘的復發率高達七成。 趕快動動腦想一下上面的四大成因。要改善皮脂分泌，這個時間可長可短。要改善角化異常，需要幾天甚至上月。要控制發炎比較快，許多消炎藥都可以很快有效。但要控制感染，至少也要讓青春痘治療抗生素發揮作用，並持續一段時間啊！ 臨床上醫師會問診、視診、觸診，大致了解你的青春痘主要成因與分型後，依照症狀給予不同的治療方式。原則是角化異常就改善角質代謝、皮脂分泌過多就抑制皮脂分泌、發炎就消炎、感染就控制感染。但實際上許多狀況可能同時發生，醫師就要全面掌握患者的症狀、體質以及藥物的特性來選擇藥物囉！粉刺型青春痘通常使用外用A酸就可以達到不錯的控制效果。如果是丘疹型青春痘，則最好加上外用的抗生素避免進一步感染。膿皰型青春痘因為感染比較嚴重，除了外用A酸外，還可能加上口服抗生素與外用過氧化苯醯（ BPO ）藥膏來抑制細菌繁殖並殺菌。如果是結節囊腫型就可能使用口服 A 酸來全面改善青春痘的四種主要成因。 最常讓民眾出現顧慮的是抗生素跟口服 A 酸的問題。很多人都會擔心啊抗生素吃這麼久會不會產生抗藥性？口服 A 酸聽說有很多副作用，這樣我還要吃嗎？ 事實上抗生素要達到治療濃度，就需要一段時間。要達到治療效果，並徹底殺菌，更需要一定時間的維持期。請相信我醫師們絕對不會想讓你吃很久的抗生素，真的該停掉的時候醫師絕對比你還想停，通常最長抗生素也不會連續使用超過 4 個月。所以若是醫師開立口服抗生素給你時，你可以跟醫師討論開立的原因、預計的療程，中間如果擔心有什麼不良反應，都可以打電話回診所詢問，最不該做的事情就是自行停藥。這可能會讓整個治療前功盡棄，不只是你，醫師也會一起捶心肝啊！ 口服 A 酸則是因為副作用的因素，讓一些民眾為之卻步。其實常見的副作用大概是底下這幾種： 可能出現爆痘期：是一種痘痘暫時性惡化的現象，可搭配抗發炎藥物降低風險。 乾燥症狀：身體的各處粘膜都可能變乾，例如乾眼、唇炎、流鼻血、口乾、乾燥性皮膚炎等等。 肝功能與血脂肪變化：但停藥後會恢復正常，服藥過程醫師會視狀況安排治療監測。 孕婦服用可能會造成胎兒神經發展方面的畸形。 基本上，只要在醫師的監控下依照體重以及臨床症狀反應調整劑量，多數難治青春痘的患者可以透過口服A酸達到良好的控制效果，但服藥必須要有耐心，有任何副作用的疑慮請讓你的醫師或藥師知道，請他們提供建議緩和藥物可能的副作用。有相關疑慮，建議可以先看看口服及外用A酸的相關優點與注意事項。一些像果酸、杏仁酸、杜鵑花酸這類成份有幫助角質代謝或抑制皮脂或抑制細菌生長的功能，有時也會輔助使用。但不要以為用越多就越好喔～藥物的使用請務必諮詢您的醫師或藥師！ 照護措施 青春痘（痤瘡）的保養原則：完整搞懂，不要死背！ 青春痘的保養原則，基本上就是：清潔、保濕、控油、防曬。 基礎的清潔很重要，最簡單的做法是，選用溫和的洗面乳，每天用室溫水洗臉兩次，如果怕冷，最多用微溫水就行。過度清潔會導致正常的皮脂膜受損，如果皮膚比較乾的人，甚至早上使用清水洗臉就可以。詳細的正確洗臉方法，可以參考這篇文章。 適度保濕絕對不能忽略。皮膚的角化流程要能正常，必須要有正常的濕度。當皮膚太過乾燥時，反而會導致角化異常，進而誘發或惡化青春痘。保濕成分從偏水性到偏油性的都有，青春痘患者通常建議使用質地清爽的乳液或凝膠即可，擦拭到皮膚摸起來滑順不粗糙即可。通常不建議選用太油的產品。 控油則可以先從避免吃高糖類食物、避免熬夜、保持肌膚涼爽做起。如果皮脂分泌仍然非常旺盛，可考慮選用含有葡萄糖鋅（ Zinc Gluconate ）這類成份的產品，可抑制皮脂的分泌 防曬並不是只有擦防曬乳這個選項。嚴重青春痘的患者可優先選用帽子、口罩等物理性的方式遮蔽陽光。輕微青春痘的患者則可優先選用較清爽不油膩的防曬乳，有些人會迷信選用純物理性防曬，認為比較安全，但純物理性防曬通常會比較偏油，對青春痘不一定是好事。做好防曬除了可以避免紫外線造成的皮膚傷害外，也可以避免痘斑或痘疤顏色變深。至於防曬產品的挑選，是一門大學問，建議可另行閱讀這個防曬全攻略。 如果青春痘的發炎及感染已經控制好了，可再進一步選用淡化痘斑或痘疤的產品。例如加速角質代謝的酸類，或者是溫和的外用美白成分，都是相對安全的選項。 這篇文章重點在於建立關於青春痘完整的觀念。青春痘是個皮膚疾病，預防、保養、治療必須要全盤思考，單靠保養或單靠擦藥、吃藥，都無法達到最佳效果。這篇文章重點在於預防勝於治療，平時就要做好相關保養。如果真的長了青春痘，則要用正確的觀念控制發炎與感染，因為越嚴重的發炎、感染就意味著越嚴重的痘斑與痘疤。如果是痘斑，通常可以靠著時間淡化，但嚴重的痘疤一旦生成，可能就需要進一步的醫學美容介入才能產生好的療效了喔！如果有相關的問題，可以在這個網站內使用關鍵字搜尋，例如：粉刺、雷射、痘疤、杜鵑花酸⋯⋯等等相關的問題，應該都可以找到你需要的知識。希望完整，而且正確的觀念可以陪伴大家一起戰痘成功！3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.10.04
改善青春痘
1.文獻查證病因: 青春痘的發生原因： 1. 皮脂分泌過多。因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就產生了。 2. 皮膚表面的角化異常。異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。 3. 毛囊周圍發生發炎反應。當粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導致紅、腫、熱、痛等症狀。這時表現的就是一顆紅腫的發炎性青春痘了。 4. 痤瘡桿菌感染。封閉的毛孔內環境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境。一旦發生感染，就有可能進一步形成膿皰型青春痘了 1.臨床症狀：當臉上有痘痘的蹤跡時，可以先觀察是不是有紅疹現象？如果沒有紅疹，那就是粉刺。接下來可看看能不能找到黑頭或開口，如果有就是開放性粉刺，如果沒有就是閉鎖性粉刺。 2.治療方式：治療的目的是為了避免產生疤痕，減少疼痛的傷害，縮短青春痘病發的時間及減少心理壓力和窘境，療程約為三個月，輕度的只需擦藥膏，中重度的需口服藥物或加上其它輔助治療，如局部藥物注射，青春痘手術及醫學美容，換膚等。青春痘治療務必遵照醫師囑咐用藥，三至四星期可出現明顯的效果，外用藥膏只需擦在有痘痘的患部，若使用後有紅腫現象需停藥回診。 3.照護措施 ：青春痘的保養原則，基本上就是：清潔、保濕、控油、防曬。 抗痘護理須知： 1.不可熬夜。保持睡眠充足，生活作息不正常最容易使青春痘惡化，不睡覺、開夜車K書更是大忌。 2.使用中性清潔劑、洗面皂。一天用溫水洗臉2～3次，水溫不宜過高，以免刺激油脂分泌，不見得一定要購買特別的藥皂，也不要使用磨砂膏類粗質的洗面劑，減少刺激皮膚。若是比較嚴重的情況，請依照醫生指示使用清潔藥水洗濯患部。 3.不吃高熱量、辛辣刺激與油炸食物。多吃高纖蔬菜水果；肥肉、糖果、冰淇淋、咖啡等儘量少碰為妙。多喝水保持排便順暢。 4.保持空氣流通。充滿油煙或含有大量灰塵的環境，易造成毛孔堆積堵塞，皮膚會直接受到傷害。 5.少曬太陽。曬太陽雖然可以製造維他命D，但紫外線會使斑點或青春痘惡化，因此夏天發痘的機率比較高，如果一定要出門曬太陽，選擇清爽型防曬保養品，降低並隔離陽光紫外線刺激，並記得撐傘或帶遮陽帽。 6.避免做臉、擠痘。一般坊間美容師用「清挑擠」的方法處理痘痘，但只能用於輕微的粉刺，萬一是丘疹、膿包被擠破留下傷口，毛囊內的細菌和外界細菌結合，反而造成二度感染，很容易留下痘疤。 7.選對抗痘產品。一般市面販售的外用藥膏大都合乎安全範圍，但除痘與除疤的作用效果不同，購買前務必看清楚使用說明。而且不要隨便試用或與人共用外擦藥物，以免引起發炎。 8.維持紀律。治療青春痘的過程很漫長，選擇就醫必須定期複診，抗痘最忌「三天打魚，兩天曬網」，每天必做清潔、保濕、防曬基礎步驟。2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.05.04
改善青春痘
1.文獻查證1. 病因 青春痘(痤瘡、面皰、粉刺、暗瘡)其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，正式名稱是「痤瘡」。一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。有許多原因都會造成長痘痘，例如壓力、熬夜、睡眠不足、飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)、荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)、不當使用保養品或化妝品、悶熱流汗、環境髒污、某些口服藥(如lithium鋰鹽)……等，而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。 歸納分析青春痘形成原因的病理機轉，有四大致病因素： 1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。 2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo與comedones)， 也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。 3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生，造成毛囊局部感染。 4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。 痤瘡桿菌在生長時，會產生許多丙酸(propionic acid)，丙酸又稱為「初油酸」，所以痤瘡桿菌又稱為「痤瘡丙酸桿菌」、「初油酸桿菌」。 痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少，使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸，對皮膚造成強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。 2. 臨床症狀 非發炎型痤瘡： 包括白頭粉刺及黑頭粉刺。 發炎型痤瘡： 包括丘疹、膿疱及嚴重的囊腫。皮脂腺分泌旺盛是痤瘡的主因，所以痤瘡常長在皮脂腺發達的部位，如臉部、頸部、前胸與背部都可能發生。痤瘡的嚴重程度與形態，因個人體質會有不同，有些人只長輕微的粉刺，有些人卻留下嚴重的痘疤。 3. 治療方式 l 外用藥劑： 包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌的生長，減輕發炎反應；外用藥物常有收斂、控油、去角質功效，防止毛孔阻塞，不過使用初期常有刺激、脫皮的現象，甚至也容易產生光過敏反應。 l 口服藥劑： 口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。 非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。 口服維他命A酸，對嚴重發炎的痤瘡，如囊腫、結節、瘢痕都有療效，然而藥價昂貴，也有致畸胎的潛在危險性，是第二線的用藥。 荷爾蒙療法(如口服避孕藥)，可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌。荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。 l 清除引流： 使用工具(青春棒)可以把粉刺清除，用刀片、針頭可以對於深部的膿疱囊腫，切開、排膿、引流。這些處置需要專業醫療人員操作，切勿自己隨意擠痘以免造成發炎痘疤形成。 l 局部注射： 將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。 4. 照護措施 1. 作息規律，固定睡滿7～8小時 2. 飲食節制，少喝冷飲冰品、「奶類」、咖啡等刺激物 3. 適當運動 4. 調適壓力 5. 患處「熱敷」以促進代謝 6. 注意臉部清潔，減少頭髮瀏海接觸，平時使用口罩支架 7. 平時別亂摳，膿頭出現才可以處理 8.定期更換洗臉毛巾、枕頭套2.芳療措施3.芳療評值4.個案回饋
芳香療法個案集
2022.07.04
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